談嫉妒妄想
精神科 王銘川醫師
緣起西元一五七○年，墨黑的天空裡有盞明燈，照在威尼斯靜肅的運河上。
一個著青色面紗的身影悄悄地溜進河上的平底輕舟，船行消失在夜的那一方。
原來正是威尼斯貴族之女黛特摩娜公然違反傳統，跟隨著向以軍事聞名的摩爾人奧賽羅，
兩人為愛情而私奔。
婚禮在水都的小教堂裏舉行，在神的祝福下兩人互相許諾永浴愛河，婚禮結束奧賽羅隨即又回到戰場。
由於奧賽羅拔擢卡西歐為第一軍事助手，引起了另外一位助手艾格的不滿，於是，充滿憤怒的艾格便散播謠言，謠傳卡西歐與黛特摩娜以前曾經有過從甚密的感情
。
雖然奧氏夫婦度過熱情甜美的新婚之夜，但兩人的愛情畢竟還沒有建立穩固的基礎，
立即受到謠言的摧擊。
奧賽羅一怒之下，隨即解除卡西歐的職務，改命艾格為第一助手。
當黛特摩娜為卡西歐說情復職之際，更讓奧賽羅堅信二人有姦情的傳聞，而把黛特摩娜所有的言行解釋成背信與不貞。
於是美麗的愛情墮落為嫉妒、謊言、惡意、暴力，甚至死亡。
—錄自莎士比亞全集—
💁嫉妒是人的本性，在合理範圍內可被視為正常反應，但若如同奧賽羅般相信毫無證據的傳言，就把新婚妻子的一舉一動解釋成不貞與偷情，引來婚姻的暴力與家庭的破滅，實已達到嫉妒妄想之程度。
「奧賽羅症候群」又稱為「嫉妒妄想」或「病態性嫉妒」，主要是指認為配偶或性伴侶不貞的妄想，往往會伴隨著激動情緒，甚至攻擊行為。
臨床上以男性較多，經常出現在四十歲左右，過去沒有精神疾病的人。
症狀的發生往往沒有先兆，常常是丈夫突然地懷疑太太不貞，然後尋找身邊許多蛛絲馬跡，這些蛛絲馬跡往往又增強丈夫的妄想程度；病人會竭盡所能地測試太太的一舉一動，不斷的檢查、再檢查。
例如有一位個案每日下班回家後，會立即檢查房間衣櫥內衣服的次序，若衣服放置的位置有任何改變，就會認為有人趁他不在家，在家裡與他太太發生姦情。
目前發生原因仍不明，推測可能是遺傳因素與環境因素加成的結果。
酒癮者也常常會產生嫉妒妄想，尤其長期喝酒者造成性功能障礙者更容易產生，需及早接受治療並戒酒。
在心理防衛機轉方面，有些個案屬於低自尊、低信心，受到外在事件刺激之後，
產生焦慮、不安全感及過度敏感，再藉由「投射作用」投射出配偶不貞的嫉妒妄想。
治療方面，由於嫉妒妄想者本身通常無病識感，不認為自己的嫉妒已經達到妄想的程度，再加上這類患者的工作能力、社會功能都不錯，往往周遭他人也不會認為他們有病，因此很少主動來院治療。
其實嫉妒妄想患者若能及早求助精神科，在精神科醫師協助下，找出病因，配合藥物治療、心理治療及家庭治療，往往能改善夫妻關係，避免掉許多無辜的婚姻暴力或家庭慘劇的發生，讓「怨偶」因而轉變成「佳偶」。
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